吸菸與新冠肺炎

 

香菸裡有4000多種化學成分，含有超過200多種有害物質，不僅讓氣管與肺部受傷，導致慢性支管炎、慢性阻塞性肺病或是肺癌，更會造成全身性的危害。

109年國人十大死因中，除了事故傷害外，癌症與心血管、腦血管、糖尿病、呼吸道、腎臟病及肝病等，都是抽菸可以誘發的疾病與變化。

吸菸也與病毒性肺炎、流行性感冒及細菌性肺炎相關。研究顯示，中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(MERS-CoV)爆發時，吸菸者的死亡率較高；吸菸者感染流感的機會是不吸菸者的2倍，症狀也較為嚴重；得到侵襲性肺炎鏈球菌疾病(invasive pneumococcal disease)，吸菸者的風險增加2至4倍，感染肺結核的機會也會增加。

目前COVID-19肆虐全球，國際研究已經證實，『吸菸是COVID-19重症的危險因子』，相較於不吸菸者，吸菸者不僅罹患COVID-19風險增加，且引發重症風險提高2倍，因COVID-19住院治療2週後持續惡化的風險增加14倍。

電子煙同樣會增加罹患COVID-19的風險。美國史丹佛大學研究發現，13至24歲使用電子煙的年輕人，感染COVID-19的機率是同年齡非吸菸者的5倍；而30天內曾併用電子煙與紙菸的雙重使用者，感染COVID-19的可能性是非吸菸者的7倍。

抽菸會增加體內血管收縮素轉化酶2(ACE2)受體的數量，使得SARS-CoV-2病毒更容易吸附。同時抽菸時須將口罩拿下來，易造成雙手碰觸臉部眼口鼻的機會，提高染疫的風險。加上防疫期間在家中活動的時間變長，吸菸者可能因為菸癮難耐在家中吸菸，讓同住的家人曝露於「二手菸」及「三手菸」的有害環境中。

 

無論是一手、二手或三手菸都會增加上呼吸道與下呼吸道感染的風險。研究顯示，吸菸者比不吸菸者高5倍罹患流感的機會，也會增加流感住院的風險，尤其是老年人; 小於15歲的兒童暴露於二手菸環境中得到流感的機會較高; 抽菸者或二手菸暴露者較易得到鼻病毒(human rhinovirus)感染，鼻病毒感染則會誘發慢性阻塞性肺病或氣喘的急性發作。

世界衛生組織(WHO)已明確指出，吸菸會增加感染新冠肺炎的風險，如受到新冠肺炎病毒感染，更容易引起重症或死亡。2021年世界無菸日，WHO於所發布的「戒菸的百個理由」中，將『吸菸者若感染新冠肺炎後罹患重症及死亡的風險更大』列為第一位。

戒菸需要決心，但單靠意志力的戒菸成功率較低。目前衛生福利部國民健康署運用菸品健康福利捐推動二代戒菸服務，由專業醫療人員提供戒菸衛教與戒菸輔助藥物，可以大大提升戒菸成功率，以便利、隱密的戒菸諮詢，幫助有意者度過戒菸過程中的不適，戰勝菸癮，迎向健康新生活!

References:

1.    COVID-19 and smoking: A systemic review of the evidence

2.    Association Between Youth Smoking, Electronic Cigarette Use and COVID-19

3.    Smoking and COVID-19: What we know so far

4.    Cigarette smoking and infection