BNT Covid-19疫苗安全性研究

千呼萬喚，BNT新冠肺炎疫苗(以下簡稱BNT疫苗)終於送抵台灣了。中央疫情指揮中心宣布自9月23日起高中以下學生開始施打。接種BNT疫苗後可能產生的嚴重不良反應有哪些，應該是很多學生及家長所關心的問題。一篇今年8月底刊登於新英格蘭醫學期刊(The New England Journal of Medicine)以色列大規模接種BNT疫苗後的分析研究可以提供參考。

研究者利用以色列最大健康照顧組織Clalit Health Services與以色列衛生署SARS-CoV-2 PCR的醫療資料分析比對。資料收集從2020年12月20日到2021年5月24日，在超過240萬筆資料中，把88萬多名16歲以上接種過BNT疫苗與88萬多名未接種過BNT疫苗者比較，分析每次接種BNT疫苗後3周內除了發燒、疲倦與注射部位疼痛以外的不良事件的風險比。

除了發燒、疲倦與注射部位疼痛外，BNT疫苗產生不良事件的風險比最高前五名依序是: 心肌炎 (風險比3.24)、淋巴結腫脹(風險比2.43)、帶狀皰疹感染(風險比1.43)、闌尾炎(風險比1.40)、顏面神經麻痺(Bell’s palsy)(風險比1.32)。

這篇研究同時分析超過24萬名感染新冠肺炎後發生併發症的風險比。

感染新冠肺炎後併發症風險比最高的前五名依序是:心肌炎(風險比18.28)、急性腎臟損傷(風險比14.83)、肺栓塞(風險比12.14)、顱內出血(風險比6.89)及心包膜炎(風險比5.39)。其他併發症還包括，心肌梗塞(風險比4.47)、深部靜脈栓塞(風險比3.78)與心律不整(風險比3.83)。

結果顯示，感染新冠肺炎後併發心肌炎的風險，遠高於接種BNT疫苗後導致心肌炎的比例，約每10萬人會多增加11個心肌炎發生機會。此外，感染新冠肺炎後還會升高心律不整、急性腎臟損傷、肺栓塞、深部靜脈栓塞、心肌梗塞，心包膜炎與顱內出血的風險，而這些不良反應在接種完BNT疫苗後風險並未增加。

目前全球78億人口中已經有超過2億2千萬人確診新冠肺炎，確診死亡人數超過458萬人，全球死亡率2.07%。雖然BNT疫苗會增加心肌炎發生的風險，但接種BNT疫苗可以避免感染新冠肺炎，進而減少心肌炎、急性腎臟損傷、心律不整及血栓栓塞等併發症的發生。在新冠肺炎肆虐，delta變異株蠢蠢欲動的威脅下，除了戴口罩，勤洗手，保持社交距離外，完整的疫苗接種可能還是目前最有效的防禦方法。

Reference: Safety of the BNT162b2 RNA Covid-19 Vaccine in a Nationwide Setting