人類乳突病毒(Human Papillomavirus, HPV)是一種DNA病毒，經由接觸皮膚、黏膜或體液而感染人體的表皮與黏膜組織。已知的HPV有170多型，感染人類生殖道的約有40型，是男性及女性重要的性接觸傳染病原，99.7%的子宮頸癌都是感染HPV所造成，男性感染HPV的機率更高於女性。
根據產生癌症的強弱，HVP可分為低危險型與高危險型:高危險型與子宮頸癌前病變、子宮頸癌、男女外生殖癌、扁桃腺、口咽癌的發生有關，低危險型可能會引起生殖器疣(俗稱菜花)，致癌機率小。
感染HPV後通常沒有明顯症狀，人體的免疫系統會清除大部分的HPV，9成以上的感染會在1年內消失，感染超過1年而未消失稱為持續性感染。感染高危險型HPV會使得女性子宮頸細胞長期受到刺激而變得異常增生，5到10年後，就可能轉變為子宮頸癌。男性感染HPV，除了間接傳播導致子宮頸癌外，美國每年與HPV相關的男性癌症超過9000例，占陰莖癌的63%，肛門癌91%，與口咽癌72%。與低危險型別HPV有關的生殖器疣每年有16萬例。
2017年發表於Annals of Internal Medicine 依據2011年到2014年間18歲到69歲的美國男女性資料所進行的口腔HPV感染盛行率與性別的關聯性研究，結果顯示整體口腔內HPV的盛行率，男性11.5%，女性3.2%；高危險HPV型別盛行率，男性遠高於女性(7.3% vs.1.4%)；口腔內HPV16型盛行率，男性是女性的6倍，(1.8% vs. 0.3%)。固定性伴侶的情況下，高危險HPV型別盛行率男性12.7%，女性3.6%；男性中，口腔與生殖器同時HPV感染的盛行率19.3%，有口腔但沒有生殖器HPV感染者盛行率4.4%。相較於女性，男性罹患口腔內高危險HPV型別預測發生率高出5.4%。
刊登於2017年JAMA Oncology上 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2013年到2014年間18歲至59歲1868位美國男性的研究，美國男性生殖器HPV感染總體盛行率45.2%，高危險型別盛行率29.5%。感染的高峰分別是28歲到32歲及58歲到59歲。18歲至22歲男性生殖器HPV感染盛行率最低，約28.9%。23歲至27歲男性生殖器HPV感染率增加至46.5%，之後隨著年紀的增加，HPV感染率則維持在高峰。
研究中分離出的HPV型別可被4價HPV疫苗所涵蓋的占8.5%，可被9價HPV疫苗所涵蓋占15.1%。18歲至32歲符合HPV疫苗接種資格感染高危險HPV型別者可被4價HPV疫苗及9價HPV疫苗涵蓋者分別是7.1%與15.4%，不符合HPV疫苗接種資格感染高危險HPV型別者可被9價HPV疫苗涵蓋者有14.6%。但研究總體中僅有10.7%接種過HPV疫苗。
HPV疫苗依施打時年齡須接種2或3劑以達到完整保護力。愈年輕時施打疫苗，抗體濃度愈高。HPV疫苗對於沒有過性行為或未受到HPV感染者最有效，但有性行為者仍可以接種。世界衛生組織(WHO)建議針對9-14歲女性接種HPV疫苗最具效益。接種HPV疫苗可以預防60-70%感染，建議兩性雙方都需共同預防，保護自己也保護另一半。
References:
沒有留言:
張貼留言