新冠肺炎疫苗第三劑的選擇與有效性

因應Omicron變異株疫情，中央指揮中心12月2日宣布完整接種兩劑新冠肺炎疫苗滿5個月後即可施打第三劑新冠肺炎以維持抗體保護力。除了第一劑施打AZ者可以選擇混打mRNA疫苗(莫德納或輝瑞/BNT)外，其餘第一劑施打mRNA疫苗者仍以同廠牌mRNA疫苗為主。究竟第三劑新冠肺炎疫苗應選擇何種廠牌及是否有效，最新刊載於Lancet(刺胳針)英國與以色列的研究或許可以給我們一些方向。

流感疫苗降低心血管疾病副作用與住院機率

接種流感疫苗，不但可以預防感染流感，對於有心血管疾病的患者，還可以減少心血管疾病副作用及住院的風險。

睡眠呼吸中止症

打鼾不只是打鼾而已，若同時伴隨有白天嗜睡與高血壓病史，就要考慮罹患睡眠呼吸中止症的可能。

戒菸增加肺癌存活率

您知道嗎? 吸菸除了是導致肺癌發生的主要原因，也會影響肺癌的存活率。

糖尿病病人應當心的三疾病

肇因於血糖控制不佳，酸血症，或者年紀較長及腎臟與心血管疾病等共病症使得免疫功能低下，糖尿病病人遭受細菌或病毒感染後會有較高的死亡率與較多的併發症產生。

人類乳突病毒(HPV)疫苗

人類乳突病毒(Human Papillomavirus, HPV)是一種DNA病毒，經由接觸皮膚、黏膜或體液而感染人體的表皮與黏膜組織。已知的HPV有170多型，感染人類生殖道的約有40型，是男性及女性重要的性接觸傳染病原，99.7%的子宮頸癌都是感染HPV所造成，男性感染HPV的機率更高於女性。

慢性阻塞性肺病急性惡化

慢性阻塞性肺病 (chronic obstructive pulmonary disease，COPD，簡稱肺阻塞)是一個可以預防與治療的疾病，特徵是呼吸道及肺部因抽菸或暴露於有毒氣體產生慢性發炎，導致持續且不可逆的氣流阻塞。

BNT Covid-19疫苗安全性研究

千呼萬喚，BNT新冠肺炎疫苗(以下簡稱BNT疫苗)終於送抵台灣了。中央疫情指揮中心宣布自9月23日起高中以下學生開始施打。接種BNT疫苗後可能產生的嚴重不良反應有哪些，應該是很多學生及家長所關心的問題。一篇今年8月底刊登於新英格蘭醫學期刊(The New England Journal of Medicine)以色列大規模接種BNT疫苗後的分析研究可以提供參考。

戒菸減緩肺功能下降與降低肺阻塞急性惡化機率

很多抽菸病人，在診所經過詳細病史詢問與肺功能檢查後被診斷為肺阻塞後，最常問的問題就是，既然抽菸已經引起永久性的肺部傷害，現在開始戒菸又有什麼幫助?

吸菸與新冠肺炎

 

香菸裡有4000多種化學成分，含有超過200多種有害物質，不僅讓氣管與肺部受傷，導致慢性支管炎、慢性阻塞性肺病或是肺癌，更會造成全身性的危害。

感冒或是流感?!

流感，以前稱為流行性感冒，所以有人會認為流感是感冒的一種，這可是大大的誤解。兩者雖然在初期的表現相似，但卻是由不同的病原所產生的疾病，不但潛伏期與病程不一樣，對於人體的影響也不同。為了引起避免混淆，目前己經捨棄流行性感冒這個說法而直接稱為流感，以便與一般感冒來做區分。

Covid-19疫苗對於Delta變異株的有效性

本月中旬，著名的新英格蘭醫學期刊 (the New England Journal of Medicine)，刊登了英國關於BNT疫苗及AZ疫苗對於Delta變異株的有效性的研究。

先說結論，對於Delta變異株，無論是BNT或AZ疫苗應及早完成兩劑接種，才能獲得較佳的保護力。

施打百日咳疫苗 做好COVID-19超前佈署

 

百日咳(Pertussis)，是由百日咳桿菌(Bordetella pertussis)侵犯呼吸道所造成的急性疾病。主要藉由飛沫傳染，傳染性極高，傳染力為COVID-19的4倍，1位帶原者最多可以傳染給17人，因此常見於群聚感染，病菌經常由兄弟姐妹或父母長輩帶回家傳染給年紀較小的幼童。

13 價 VS. 23價肺炎鏈球菌疫苗

肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)是一種格蘭氏染色陽性的細菌，顯微鏡下呈柳葉刀狀，常潛伏在鼻腔內，藉由飛沫傳播。一旦免疫力下降，便可侵入人體呼吸道或血液中快速複製，引起肺炎，菌血症，腦膜炎等嚴重疾病，稱為侵襲性肺炎鏈球菌感染症(invasive pneumococcus disease, IPD)。

流感疫苗新選擇

愈來愈多的證據顯示，接種流感疫苗，能夠增加COVID-19的抵抗力。現在除了傳統雞蛋胚胎培養流感疫苗，還有細胞培養流感疫苗，提供流感疫苗接種的另一種選擇。

流感疫苗減少新冠肺炎嚴重度

 

最新研究顯示，接種過流感疫苗，能夠大大減低罹患COVID-19後併發症與重症的產生機率。

流感疫苗與新冠肺炎

 

注射流感疫苗，不僅可以減少罹患流感重症，也可以降低COVID-19死亡率。

疫苗與新冠肺炎

隨著新冠肺炎疫苗陸續抵台，台灣的防疫開始有了進一步的防護基礎。目前新冠肺炎疫苗施打的對象，以醫事、防疫及維持社會秩序的人員為優先，一般民眾要再等等。除了戴口罩、勤洗手，減少外出與群聚外，一般民眾還可以考慮施打其他疫苗來增強自身的保護力。

慢性阻塞性肺病-肺阻塞

慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)，簡稱肺阻塞，是一種因氣管及肺泡暴露於有毒的粒子或氣體所導致的呼吸道慢性發炎疾病，與氣喘不同，慢性阻塞性肺病產生的氣流阻塞是不可逆的，也就是說，即使去除致病因子，肺阻塞的肺部結構變化仍會持續進展，是一種慢性疾病。

支援社區篩檢站

因應宜蘭新冠肺炎的疫情，宜蘭縣政府衛生局自5/15號起於陽明交通大學附設醫院停車場設立社區篩檢站擴大篩檢。篩檢的對象已無症狀者為主，若有發燒或呼吸道症狀（註）的個案，則轉介至醫院（蘇澳榮民醫院、員山榮民醫院、杏和醫院、仁愛醫院、博愛醫院、聖母醫院及陽大醫院)急診檢查。

氣喘的監測

尖峰吐氣流量計 (Peak Expiratory Flow Rate Meter)

病人因慢性咳嗽，反覆性胸悶或氣促來就醫，接受詳細病史詢問及肺功能檢測確診為氣喘，經過一段藥物治療症狀使得氣道發炎獲得改善後，就可以開始考慮調整保本藥物。

氣喘發作時，支氣管平滑肌收縮與支氣管壁黏液增加，使得小支氣管管徑狹窄，導致呼出的氣體逐漸減少，速度變慢。氣道的阻塞程度，代表氣喘的嚴重度，在醫院或診所藉由肺功能機來檢測，在居家就可以用尖峰吐氣流量計來評估。

氣喘的藥物治療

許多病人因慢性或反覆性咳嗽就診，診斷為氣喘開始用藥咳嗽改善後，最常問的問題就是：要用多久的藥？藥物裡含有吸入型類固醇耶，用久了會不會對身體不好？

關於過敏原

氣喘是肺部呼吸道慢性發炎所致的疾病。內生性病因，如遺傳 ;或是外在性病因，如環境中及工作場所的過敏原，都可能導致氣喘發生。

想要氣喘獲得控制，除了遵循醫囑規則使用保本藥物外，減少過敏原的暴露也是很重要的一環。

感冒？！或是氣喘！？

氣喘是一種反覆發作的慢性發炎疾病，因內在或外在過敏原刺激，導致呼吸道黏膜水腫，痰液增加，平滑肌增生肥厚，最後造成氣道敏感與狹窄。

除了活動喘，胸悶，喘鳴音(wheezing)外，咳嗽也是氣喘發作典型的症狀之一。有些人常常抱怨感冒後咳嗽不容易好，或是頻繁性的反覆感冒，誤以為是自己抵抗力過低，但其實可能是氣喘所致的現象。